Wilt u een naaste toestemming geven om ten alle tijden de noodzakelijke informatie te verstrekken over uw ziektebeeld, de zorg en ondersteuning die u nodig heeft, over uw gezondheid en over uw woon/verblijfplaats? Deze toestemmingsverklaring is met name bedoeld voor situaties waarin u zelf niet of onvoldoende in staat bent om uw medische belangen zelf goed te behartigen.
Nadat het formulier volledig is ingevuld, kunt u deze inleveren bij de assistentes in de praktijk of mailen naar contact@huisartsenpraktijkwesteinder.nl.
Wilt u ons helpen de behandeling van onze patiënten te verbeteren? We zouden het zeer op prijs stellen als u onze enquête invult. Met uw feedback kunnen we de zorg naar een hoger niveau tillen.
De antwoorden op de enquête worden anoniem verwerkt en het invullen kost slechts 5 minuten. Noteer alstublieft geen gezondheidsklachten en/of persoonlijke gegevens in de vragenlijst. We ontvangen graag uw feedback voor 25 november 2024. Alvast hartelijk dank voor uw tijd en input!
Dutch
English
Polish
Dutch 
English 
Polish